未来へ向けた胃がん対策推進事業

事業の必要性、実施対象・方法

必要性

• 佐賀県の胃がんの粗死亡率は、全国平均よりも高く、肝がん同様に、早急な対策が必要です。
• 胃がんは、約８割がピロリ菌感染が原因であることが世界保健機関（WHO）報告書（2014年）で発表されており、５歳までに感染することがほとんどと言われています。（６歳以上は感染リスクなし）
• ピロリ菌除菌は、年齢が若いうちに実施することが効果的であり、子どもたちの将来及び次世代の胃がん発症リスクを低減できます。【“子育てし大県”の一環として事業展開】
• 都道府県単位では全国初の取組として、平成28年度から実施しており、佐賀県の子どもたちの将来の胃がん発症リスクを低減するため、引き続き事業を実施していきます。

実施対象・方法

• 除菌治療が身体的に可能で、親等の保護者が適切に子どもを管理し、確実に治療へ結びつけることができる最適な年齢として「中学３年生」を対象に実施しています。
• 保護者の同意のもと、学校の健康診断で提出される検尿（腎機能検査）の残りの尿でピロリ菌検診を実施し、陽性者は、便検査（自宅に検査キットを送付し、自宅で採取した便検体を提出）で要治療者を判定します。
• 佐賀大学（医学部小児科）に事業委託し、県内全ての中学３年生を対象に実施しています。

検査等の実施体制

検査・除菌治療の実施スキーム

国立、公立（市町立・県立）、私立、特別支援学校を対象。
任意の検査であるため、保護者の同意（参加意向確認書による）のうえ、検査を実施。

一次（尿）検査の流れ

二次（便）検査の実施スキーム

• 二次検査が必要となった生徒の自宅へ、結果通知を同封した検査キットの箱を送付
• 対象生徒は、自宅で便検体を採取（検査キットを用いて）し、宅配便で事業センターへ送付
• 事業センターで便検体を検査し、検査結果を生徒の自宅へ通知
  ※ 二次検査結果が「陽性」であった場合は、除菌治療の案内資料等も結果通知とともに生徒の自宅へ送付

除菌・除菌確認検査の実施スキーム

• 対象者のクーポンを添えて、請求書（様式あり）を県へ提出
• 無料クーポンは、治療費、除菌確認検査費で色分け（医療機関、県が混同しないよう）